Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Условия начисления в больничном листе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Листок нетрудоспособности, чаще называемый больничный лист — это официально утвержденная форма бланка, который будет заполнен в лечебном учреждении и надлежаще заверен для подтверждения факта болезни человека и его права получения дохода за время неявки по месту работы. Ранее он оформлялся на бумажном носителе, но с 2022 года он оформляется исключительно в электронной форме.
Кому и когда дают больничный
Законодательная база: основными нормативными актами, регламентирующим оформление листов нетрудоспособности на текущий момент, являются ФЗ № 255 об обязательном соцстраховании по временной нетрудоспособности. Особенности расчета поможет понять Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 об особенностях порядка исчисления средней ЗП.
Средства для оплаты периода временной нетрудоспособности по болезни работника делят между собой работодатель и ФСС. Если причиной больничного является необходимость ухода за близким родственником, в том числе ребенком, несчастный случай на рабочем месте, необходимость протезирования или карантин, то финансовые расходы полностью берет на себя ФСС. В последнем случае работодатель обязан подготовить и направить пакет документов. Сам больничный ФСС запросит и получит самостоятельно через электронную систему.
В случае ликвидации предприятия-работодателя гражданин сам передает документы в ФСС или направляет их через МФЦ. Вам понадобятся документы, подтверждающие ваши доходы и общий стаж: справка о ЗП, выписки из ведомостей, справка из ПФР, трудовая книжка.
Сроки выплат по больничному листу также установлены законодательством. Оплата периода нетрудоспособности производится за фактическое количество календарных дней. У работодателя есть 10 рабочих дней с момента предоставления больничного листа на расчет. Денежные средства перечисляются работнику одновременно с авансовым платежом или в день выплаты ЗП.
При несвоевременной выплате пособия по болезни у работника есть право обжаловать такие действия работодателя через подачу претензии в письменной форме как самому работодателю, так и в вышестоящие инстанции: Госинспекцию по труду, прокуратуру или суд. При выявлении нарушений на работодателя будет наложен штраф, так как невыплата пособия по больничному приравнивается к невыплате ЗП.
Необходимо понимать, что все выплаты за период временной нетрудоспособности подлежат обложению налогом на доходы физлиц, кроме больничного по беременности и родам. При этом страховые взносы с таких сумм не уплачиваются.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
Порядок оплаты листка нетрудоспособности работникам, имеющим инвалидность
В строке «Условия исчисления» в больничном следует указывать код 45 «лицо, имеющее инвалидность», а также дополнительно проставляются коды 49 «продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд (для лиц, имеющих инвалидность)» (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом) и 50 «продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году (для лиц, имеющих инвалидность)» (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом).
Таким образом, работодателю необходимо предоставлять сведения на оплату пособий работникам инвалидам, с учетом вышеуказанных ограничений.
Напоминаем, что согласно п. 16 Положения, утвержденного Постановлением №294, за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Излишне выплаченные суммы пособий по обязательному социальному страхованию, произведенные по причине предоставления работодателем недостоверных сведений, может повлечь принудительное взыскание в судебном порядке с возложением на организацию дополнительных расходов по оплате государственной пошлины за подачу искового заявления.
Случается, что работник не информирует работодателя о наличии инвалидности, в этом случае суммы излишне выплаченных пособий, в соответствии с ч. 4 ст. 15 Закона №255-ФЗ будут взысканы в судебном порядке непосредственно с застрахованного лица.
Обращаем ваше внимание на то, что выявление сумм переплаты пособий работникам, имеющим инвалидность, может произойти как при проведении выездной проверки, так и при проведении внутреннего контроля территориальными отделениями Фонда.
Отвечать должна организация
Однако, вышестоящие инстанции с этим решением не согласились и переложили ответственность на организацию.
Они пришли к выводу, что информация, не соответствующая действительности, была указана именно работодателем, а не медицинской организацией.
Данная норма устанавливает 2 ограничения выплаты пособия по временной нетрудоспособности:
Поскольку эти два условия разделены союзом «или», а не соединены союзом «и», достаточно соблюдения одного из установленных статьей лимитов.
Таким образом, в течение одного календарного года лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, имеет право на оплату листка нетрудоспособности не более чем за 5 месяцев в год или за 4 месяца подряд.
При этом на следующий календарный год максимальный срок оплаты листка нетрудоспособности начинает течь заново.
Неправильное заполнение организацией больничных листов привело к тому, что работник, имеющей инвалидность, получал пособие более 4-х месяцев подряд.
Суды пришли к выводу, что за недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником соответствующего вида пособия или исчисление его размера, организация должна нести ответственность.
Поэтому расходы, которые привели к излишней выплате ФСС пособия в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, должны быть возмещены именно организацией.
Эти выводы судов апелляционной и кассационной инстанции поддержал и Верховный суд в определении от 28.07.2020 № 304-ЭС20-9556.
Читайте в бераторе «Практическая энциклопедия бухгалтера»
электронное издание
100 БУХГАЛТЕРСКИХ ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ ЭКСПЕРТОВ
Полезное издание с вопросами ваших коллег и подробными ответами
наших экспертов. Не совершайте чужих ошибок в своей работе!
Свежий выпуск издания доступен подписчикам бератора бесплатно.
Больничный лист: понятие, основание для получения
Больничный лист или бланк временной нетрудоспособности представляет собой документ установленного государством образца, выписываемый конкретному лицу сотрудниками медицинского учреждения. Этот вид бумаги является обоснованием причины пропуска работы. Как посчитать больничный лист, составить его, а также какие причины для его оформления являются весомыми?
Согласно действующим нормативам, основанием для оформления данного бланка выступают:
- заболевание сотрудника или получение какой-либо травмы;
- болезнь родственника, требующая постоянного ухода за ним;
- возникновение угрозы при беременности, приближении рождения ребенка;
- введение режима карантина;
- прохождение работника лечения в санатории;
- проведение процедуры протезирования.
Заполнение бланков происходит только после осмотра пациентов лечащим доктором, который обязан сделать заключение о необходимости оформления больничного листа.
Понятие «страховой стаж»
Нередко даже бухгалтеры при осуществлении вычислений испытывают определенные затруднения. Согласно изменениям в законодательстве, при оформлении листка нетрудоспособности необходимо просчитывать не только среднедневной заработок работника, но и страховой стаж.
Чтобы посчитать оплату больничного листа, нужно знать, из чего составляется сумма компенсации. Термин «страховой стаж» обозначает общую продолжительность трудового периода гражданина, в течение которого осуществлялось перечисления средств в Пенсионный фонд РФ, а также время, когда данные отчисления не производились.
Так как посчитать страховой стаж для больничного листа? Для расчетов больничного берутся два промежутка времени: страховой и нестраховой период.
К первому относится все время, которое гражданин официально работал в РФ и в ПФ поступали отчисления. Помимо этого, к страховым моментам причисляется:
- служба в Вооруженных силах РФ, а также иная служба, приравненная к ней;
- присмотр за лицом, имеющим инвалидность 1-й группы;
- обоснованная нетрудоустроенность (до 5 лет) в связи с проживанием на закрытой территории с военнообязанным супругом/ой;
- временная нетрудоспособность;
- период декрета (первые полтора года), не более шести лет за всю трудовую деятельность;
- ухаживание за престарелыми людьми, которым от 80 лет и старше;
- уход за несовершеннолетним, являющимся инвалидом;
- пребывание за границей совместно с супругом/ой — сотрудником консульства РФ.
Второй нестраховой случай берется в расчет, если перед ним или за ним следует страховое время.
Заполнение строки условия начисления в больничном листе
- код 45 надо указать в случае, если застрахованное лицо имеет инвалидность;
- код 50 проставляется, когда продолжительность заболевания превышает 5 месяцев подряд, при условии, что застрахованное лицо имеет инвалидность, а в строке «Причина нетрудоспособности» не указан код 11;
- код 49 проставляется, когда продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд, при условии, что застрахованное лицо имеет инвалидность, а в строке «Причина нетрудоспособности» не указан код 11;
- укажите код 51, если застрахованное лицо за расчетный период не имело заработка, либо он был ниже размера МРОТ, и при этом лицо работало на условиях неполного рабочего времени (недели, дня).
- При заполнении больничного листа понадобится заполнить данные о среднем заработке, страховом стаже и сумме пособия.
Чтобы это сделать, нужно знать, как рассчитать больничный лист в 2018 году, мы расскажем об этом и приведем пример. Порядок расчета больничного листа регламентирован Федеральным законом от 29.12.06 № 255-ФЗ, далее – Закон № 255-ФЗ. Алгоритм действий в нем прописан такой, сначала надо рассчитать средний дневной заработок работника, затем определить страховой стаж, после этого можно высчитать размер дневного пособия (п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Страховой стаж указываем в одноименной строке больничного листа, вписываем сюда количество полных лет и месяцев трудовой деятельности работника.
В строке «Причитается пособие за период» указываем период, за который работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. В строке «Средний заработок для исчисления пособия» укажите сумму среднего заработка, из которого будет начислено пособие.
Коды, отражающие особые условия начисления пособия по временной нетрудоспособности
Коды, отражающие особые условия начисления пособия по временной нетрудоспособности, можно посмотреть на оборотной стороне больничного листка. Их перечень приведен в следующей таблице.
| Код | Что обозначает |
| 43 | сотрудник подвергся радиационному воздействию |
| 44 | сотрудник сейчас работает на Крайнем Севере и стал там работать до 2007 года |
| 45 | сотрудник является инвалидом |
| 46 | сотрудник работает по трудовому договору сроком 6 месяцев и меньше |
| 47 | сотрудник заболел в течение 30 дней после увольнения |
| 48 | сотрудник нарушил режим по уважительной причине |
| 49 | заболевание длится больше 4 месяцев подряд. Код применяется для инвалидов |
| 50 | заболевание длится больше 5 месяцев в году. Код применяется для инвалидов |
| 51 | сотрудник работает неполный рабочий день |
Перерасчет больничного
Перерасчет больничного допустим, если человек после получения средств принес документы, отражающие либо больший стаж, либо его доход на иных местах. В таком случае бухгалтерия должна принять и проверить новые сведения, произвести перерасчет, выплатить разницу и подать запрос в ФСС.
Принципы расчета больничного прописаны в федеральном законодательстве. По общему правилу, размер выплаты определяется средним заработком сотрудника, его страховым стажем и периодом нетрудоспособности. Дополнительно учитывается и ряд иных аспектов, начиная от метода лечения и заканчивая применением районного коэффициента. Минимальный размер выплаты зависит от МРОТ. Уточняя, как рассчитывается больничный лист, отметим, что математические вычисления производятся на основании имеющихся сведений о сотруднике.
Что нового в новом бланке больничного листа
Новый бланк оформляется в формате А4. У него многоступенчатая степень защиты: водяные знаки в виде логотипа ФСС РФ и 12-значный штрих-код в правом верхнем углу.
Добавлена возможность дублирования информации в двумерном матричном коде, чтобы документ был машиночитаемым Для этого предусмотрено особое поле в левом верхнем углу листка. Пока код не является обязательным элементом заполнения, но по мере технического оснащения лечебно-профилактических учреждений его наличие станет неотъемлемой частью документа, что полностью исключит возможность подделки.
Лицевая сторона бланка состоит из трех разделов. Первый и третий заполняет врач, а второй — работодатель. Третий раздел — отрывной, он остается в медицинской организации.
Для облегчения процесса заполнения полей больничного листа, на оборотной стороне размещена памятка по заполнению бланка.
В ней же приведены двузначные и трехзначные коды, в которых «зашифрованы» причина нетрудоспособности, отметки о нарушении режима больного, если они имели место, родственная связь (если больничный выдается по уходу за членом семьи) и другие необходимые данные.
Замена старых бланков на новые — это только начало реформы. В Нижегородской области и Карачаево-Черкесии стартовал пилотный проект, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. В этих регионах выплаты по больничным листам напрямую работникам осуществляет ФСС, а не работодатель (подробнее читайте в номере 7, стр. 5). Через несколько лет «обкатки» этот вариант станет нормой для всей страны (ориентировочно с 2014 года).
В связи с проводимым экспериментом , возможности программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8» расширены: теперь допускается оформление временной нетрудоспособности без оплаты, в состав конфигурации включены новые формы документов, предоставляемых работодателем в ФСС. Эти функции становятся доступны, если в форме Параметры учета на закладке Гос. пособия (ранее она называлась Размеры пособий) указана дата, начиная с которой обязанность выплаты пособий передана ФСС (см. рис. 1).
Как правильно заполнять графу «место работы» в больничном листе
Писать необходимо чёрной гелевой ручкой, потому как шариковая запрещена для использования. Другие цвета также не допустимы для заполнения листа нетрудоспособности.
Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия. Больничный может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника.
Сотрудница отработала весь день, а вечером почувствовала себя плохо и обратилась в медорганизацию. Больничный выдали ей тем же днем. Как правильно оплатить этот день работнице – как рабочий день или как больничный? В случае, если ошибся врач, при указании названия, это не имеет никаких серьёзных последствий. Если же ошибка сделана на предприятии, то последствия связаны со степенью её влияния на понимание документа. Если оно является незначительным, ничего предпринимать не нужно. В противном случае существует возможность произвести исправление – вот что делают, если в больничном листе неправильно указана организация.
Поскольку работник отработал полностью день (смену), то работодатель должен оплатить ее (ст. 56, ст. 129, ст. 132, ст. 135 ТК РФ). А поскольку одновременная выплата и заплаты и пособия по временной нетрудоспособности не предусмотрена законодательством, то организация должна выплатить своему работнику зарплату (постановление Седьмого ААС от 10 февраля 2014 № 07АП-203/14). Так, разъяснено, что делать в случае, если при заполнении больничного допущена ошибка — неправильно указано место работы? Как ответили специалисты, больничный нужно заполнять аккуратно. Медорганизация должна указывать в строке «место работы — наименование организации» полное или сокращенное наименование организации или работодателя — физического лица. Сам человек не должен ничего заполнять, потому как подобным занимается доктор, а также руководство компании, где пациент трудоустроен. При оформлении листка нетрудоспособности «место работы — наименование организации» указывается врачом со слов гражданина (сотрудника), никакого документального подтверждения его слов не требуется. Однако если неправильно написаны фамилия, имя, отчество пациента, место работы, отсутствует печать или подпись врача, то нужно возвратить такой листок сотруднику. Если в данном разделе имеются ошибки, то такой больничный листок считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.
Зачем нужны электронные больничные
Электронный больничный лист создали для того, чтобы упростить работу врачам, работодателям и фонду социального страхования. К тому же это удобно еще и для работника: ему не надо носить везде бумажный документ.
Работодателю это тоже удобно: достаточно один раз потратить время на подключение к системе, а дальше вы будете экономить время бухгалтера и сотрудника, который взял больничный. К тому же электронные больничные нельзя подделать. Соответственно, не придется возвращать деньги фонду, как это бывает с бумажными листками.
Кроме скорости, для работника есть еще один плюс: он может в любой момент узнать, какая выплата ему положена. А фонду проще контролировать листки нетрудоспособности, и ошибок становится меньше.
Как любые электронные документы, электронные больничные не нужно распечатывать и хранить, и их невозможно потерять или испортить.
Пример расчета больничного листа в 2021 году
В 2020 году вводили правило, при котором больничное пособие за полный месяц не могло быть меньше МРОТ, но в 2021 году оно работать не будет. Зато сохранится вот какой — сравнивать фактический среднедневной заработок нужно будет с МРОТ с учетом районного коэффициента.
Кроме того, размер МРОТ на 2021 год изменится и составит 12 792 рубля. Предельный заработок для базы по взносам на 2019 год — 865 000 рублей, на 2020 год — 912 000 рублей. Если вы рассчитаете пособие с большей суммы, ФСС не возместит вам затраты. Количество дней в расчетном периоде — 730. Рассмотрим пример расчета больничного в 2021 году.
Иванов Иван Петрович болел с 11 по 25 января 2021 года. Его страховой стаж 7 лет, расчетный период для исчисления пособия — 2019 и 2020 годы.
Шаг 1. Считаем заработок Иванова за предыдущие два года. В 2019 году он составил 720 000 рублей, а в 2020 году — 850 000 рублей. Обе суммы ниже допустимых лимитов (815 000 и 865 000 рублей соответственно), значит берем для расчета фактические суммы. Таким образом, в расчетном периоде его заработок составляет 1 570 000 рублей.
Шаг 2. Найдем средний дневной заработок: 1 570 000 разделим на 730. Получим 2 150 рублей 68 копеек.
Шаг 3. Определим средний дневной размер пособия с учетом стажа. Стаж составляет 7 лет, значит размер больничного пособия составит 80% от среднего дневного заработка: 1 720 рублей 54 копейки.
Шаг 4. Сумма пособия к выплате: дневной размер пособия умножаем на число дней нетрудоспособности: 1 720,54 × 15 = 25 808 рублей 1 копейки.